• 購入やレンタルを行った日時点で匝瑳市に居住し、住民登録がある人
• がん治療（化学療法・放射線療法・手術等）を受け、外見の変化を補うためにウイッグ、胸部補整具、エピテーゼを必要とする人
• 他の制度により類似の助成を受けていない人

各種別ごとにそれぞれ1回のみ（同種類の複数購入・レンタルはまとめて申請してください）

• ウイッグ：全頭用かつら（装着用ネットを含む）、部分ウイッグ、毛つき帽子など
• 胸部補整具：補整下着、乳房補整パッド（シリコンパッド等）など
• エピテーゼ：乳房、指、鼻など（体内に挿入する人工物は対象外）

※スタンド・接着剤などの付属品やブラシ・シャンプーなどのケア用品、送料、手数料等は対象外

上限額：30,000円（それぞれ1人1回のみ）
※上限額または実費のうちいずれか少ない額を助成

申請には次の書類を健康管理課まで郵送またはご持参ください。
※家族が持参することも可能

1. 匝瑳市がん患者アピアランスケア支援事業助成金交付申請書兼請求書 [PDF形式／116.1KB]
   匝瑳市がん患者アピアランスケア支援事業助成金交付申請書兼請求書 [WORD形式／13.35KB]
2. がんの治療をしたことを証する書類（脱毛の副作用がある治療、乳房等の手術を証する書類の写し）
   ※ウィッグには脱毛の副作用のある治療を受けていること、胸部補整具には乳がんの手術をしたこと、エピテーゼには身体部位の欠損が生じていること、などが確認できる書類が必要です。
3. 領収書原本（申請者と同一宛名）
   ※確認後に返却
4. 購入やレンタルした品物のカタログ、品番、メーカーなどがわかるものの写し
5. ウイッグレンタルの場合は契約書の写し
6. 振込口座（申請者名義）のわかる通帳等の写し

申請期限は、対象品を購入またはレンタルを開始した日の翌日から2年以内です。